芍薬甘草湯の代替薬は？漢方薬で代わりになるものはある？

入荷不安定な芍薬甘草湯！

「代わりになるものはありますか？」と医療機関から問い合わせがあることがあります。

この記事では芍薬甘草湯の代わりになる薬を漢方薬剤師の視点からまとめておきます。

芍薬甘草湯とは

芍薬甘草湯とは足がつる、いわゆる「こむら返り」に用いられる代表的な漢方薬です。

普段、漢方薬を使用しない医師でも「こむら返り」となると芍薬甘草湯を処方することが多いです。

構成生薬

〈構成生薬〉芍薬・甘草

芍薬甘草湯はその名の通り、芍薬と甘草の2つの生薬から構成されています。

甘草が多く含まれるため、長期服用の患者さんには偽アルドステロン症の副作用に注意しなければなりません。

芍薬甘草湯がこむら返りに用いられる理由

こむら返りは痛みを伴う筋肉の痙攣のこと。

漢方医学的には「血（けつ）の不足」によりこの筋肉の痙攣が起こると考えられています。

芍薬甘草湯がなぜ「こむら返り」によく用いられるかというと…

• 芍薬・甘草どちらにも血を作る働きを助ける作用がある
• 芍薬・甘草どちらにも鎮痛・鎮痙作用がある
• 配合生薬が2つと少なく即効性がある

といった理由があると考えられます。

芍薬甘草湯の代わりになる漢方薬

漢方薬はそれぞれ少しずつ配合生薬が異なるため、芍薬甘草湯と全く同じ効果を示すものはありません。

ただ全く同じ効果ではありませんが、類似薬や代替薬としての漢方薬はいくつかあります。

それが疎経活血湯、芍薬甘草附子湯、四物湯、薏苡仁湯など。

疎経活血湯

関節痛・神経痛に用いる漢方薬です。

• 体力がなく、血色が悪い人に
• 配合生薬が多く即効性は低い

芍薬甘草附子湯

芍薬甘草湯に附子を加えたものです。

芍薬甘草湯の証で冷えが強い方に用います。

• 冷え症の人に
• 附子の副作用に注意！

四物湯

補血剤の代表である四物湯。

基本的には月経不順や更年期障害などの婦人病に用いる方剤ですが、血を補うという観点から芍薬甘草湯の代わりになると考えられます。

薏苡仁湯

関節痛・筋肉痛に

• 慢性化している痛みに
• 麻黄の副作用に注意！

芍薬甘草湯の代わりになる漢方薬以外の薬

血流を改善する薬を用います。

エペリゾン

テルネリン

こむら返りに対して薬以外で出来ること

運動・ストレッチ・マッサージ

こむら返りの大きな原因は血流不足です。

運動やストレッチ、マッサージなどで血流を良くすることがオススメです。

食事

血の不足を薬ではなく食事で補うのもオススメです。

例えば肉類、魚類は血を補う食材が多いです。

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はちみかん

漢方薬剤師

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こんにちは、漢方薬剤師のはちみかんです。 普段は薬局で薬剤師として働いています。 漢方医学・東洋医学が大好きなので、みなさんと一緒に学びを深めていけたら嬉しいです。